Различные формы новообразований в молочной железе встречаются у каждой второй женщины в возрасте после 30 лет. Большинство из них — доброкачественные и не представляющие угрозы здоровью и жизни. Злокачественные опухоли, и в частности рак молочной железы, распространены в десятки раз реже, но все равно являются одним из ведущих онкологических заболеваний у женщин после 40 лет.

Причины рака груди

Точные причины и особенности развития доброкачественных и злокачественных опухолей, к сожалению, пока остаются не выясненными. Однако многочисленные экспериментальные и эпидемиологические исследования определили ряд факторов, увеличивающих риск появления рака молочной железы.

Все их многообразие можно представить в виде трех групп:

• Факторы функционирования репродуктивной системы женского организма.
  Отмечено, что для перенесших рак груди характерно позднее наступление менопаузы и нарушения менструального цикла. Среди нерожавших женщин, поздно начавших половую жизнь, а также перенесших аборт риск заболеваемости выше.
• Генетические факторы.
  Статистика показывает, что женщины, имеющие родственников, перенесших рак молочной железы, сами находятся в группе риска. Если раковая опухоль груди появилась у матери или сестры в предклимактерический период и поразила обе железы, риск патологии возрастает.
• Различные патологии, вызванные изменениями эндокринной и обменной систем организма.
  Точно установлена прямая связь между риском развития рака и уровнем эстрогена в организме. Поэтому женщины, имеющие различные гормональные нарушения, более подвержены заболеванию. Также многие исследователи считают, что употребление большого количества животных жиров способствует увеличению уровня эстрогена. В группе риска находятся и пациентки, перенесшие доброкачественные опухоли груди.

Прогноз рака груди

Рак молочной железы поддается консервативному и оперативному лечению. Успех его зависит от той стадии заболевания, на которой заболевание было диагностировано. Так выживаемость пациенток с I стадией рака составляет 84%, со II — 71%, с III — 48%. IV стадия, на которой происходит образование значительного числа метастаз, характеризуется 18%-м уровнем выживаемости.

Вероятность рецидива рака молочной железы зависит от степени поражения органов и тканей на момент диагностирования заболевания. При поздних стадиях рака после лампэктомии возможно возникновение локальных рецидивов на месте операции или рядом с ним. Несмотря на то, что излечение после вторичного рака невозможно, его можно эффективно контролировать, продлив и улучшив качество жизни пациента.

Возможная профилактика рака молочной железы

Сегодняшний опыт по борьбе против рака груди говорит о том, что добиться раннего выявления и эффективного лечения онкологических патологий можно только с помощью систематических профилактических осмотров.

Также каждой женщине необходимо проводить самообследование молочной железы, прощупывая кончиками пальцев подмышечные впадины и поверхность груди. Насторожить должны следующие признаки:

• уплотнения и припухлости в груди, в области подмышечной впадины;
• деформация молочной железы;
• выделения из соска;
• непривычные болевые ощущения;
• отечность, покраснение и усиление сосудистого рисунка кожи;
• шелушение или сморщивание кожи груди.

Данные признаки вовсе не свидетельствуют о наличии рака молочной железы, поскольку нередко встречаются и при доброкачественной опухоли. Кроме того, строго постоянных и специфичных симптомов рака груди не существует. Оценивать характер процесса может только специалист, в том числе основываясь на результатах различных диагностических методик.

Врачи-маммологи Медицинского Женского Центра располагают самым современными диагностическими методами и оборудованием, позволяющим выявить патологию на ранней стадии развития и осуществить ее эффективное лечение. Рак груди — излечим, важно лишь вовремя обратиться к специалисту.

Источник http://www.medzhencentre.ru/mammologiya/rak-grudi/

В понедельник, по окончании Международного месячника борьбы с раком молочной железы, сотни специалистов во всем мире подводили итоги борьбы с одним из самых распространенных заболеваний среди женщин. Одна из главных задач, по мнению врачей, – разработка методов, позволяющих хотя бы частично заменить традиционные, в частности, хирургические, способы борьбы с раком. Не надо первым делом хвататься за скальпель, призывают ученые. Ведь многие из последних альтернативных разработок действительно показывают неплохие результаты.

«Выключить» ген и продлить жизнь

Так, к примеру, в марте этого года в журнале Nature появилась статья, в которой описывался довольно необычный метод. Ученые из Калифорнийского технологического университета создали на основе наночастиц так называемых «минироботов», которые способны «путешествовать» по крови пациента и выключать определенные гены, которые задействованы в процессе развития рака.

Метод, предложенный американскими исследователями, основан на РНК-интерференции – особом механизме, позволяющем ингибировать определенные гены. Кстати, за открытие РНК-интерференции в 2006 году была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине.

Смысл новой разработки заключается в том, что сверху «нанороботы» покрыты особым белком трансферрином, который способен «отыскивать» раковые клетки путем взаимодействия с белками-рецепторами на их поверхности. Попадая внутрь раковой клетки, эти частицы высвобождают так называемее малые интерферирующие РНК, которые способны блокировать ген, отвечающий за производство белка рибонуклеотидредуктазы, участвующего в процессах образования злокачественной опухоли.

«По сути, мы создали что-то наподобие химического сенсора. Как только он связывается с рецепторами на поверхности клетки, он начинает избирательно выключать определенные гены, активность которых приводит к развитию опухоли», – объясняет один из авторов исследования  Марк Дэвис.

Собственно, клинические испытания метода показали действительно неплохие результаты. Так, пациентам с различными видами рака наночастицы вводились четыре раза в день с перерывом в 30 минут на протяжении 21 дня. В итоге, ген-мишень действительно удалось заблокировать. Однако какие-то глобальные выводы пока еще делать рано, говорят специалисты.

Точечный «удар»

Радиочастотные методы – одна из главных надежд миллионов медиков во всем мире. Так называемая радиочастотная термоабляция, по сути, представляет из себя «лечение теплом».  Смысл этой процедуры заключается в том, что в опухолевую ткань вводится особый зонд, а далее пораженный участок просто-напросто выжигается. «Можно сказать, опухоль «выкипает» с места своего расположения», – объясняет профессор Рикардо Ленциони, представлявший отделение радиологии Университета Пизы (Италия). Размер такого зонда в диаметре составляет всего 1,2 миллиметра, а вот радиус его воздействия может достигать нескольких сантиметров.

«Этот метод точечного уничтожения хорошо подходит для лечения ранних стадий рака в печени, почках, легких, молочных железах и костях, – продолжает Ленциони. – В отличие от лучевой терапии или химиотерапии, эта процедура имеет преимущество том, что её при необходимости можно повторять – системные побочные эффекты отсутствуют».

И этим возможности радиочастотных методов не ограничиваются. Так, профессор У. Чжипэниз Университета Манчестера в Великобритании изобрел портативный сканер, который способен показать наличие опухоли в молочной железе в течение одной секунды, вне зависимости от того, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

«Красный флаг» для иммунитета

Еще одни сенсационные данные были получены в августе 2010 года. Оказалось, что бактерии сальмонеллы мобилизуют иммунитет и тем самым помогают в борьбе с раком. Такой полезный «бактериальный» эффект был обнаружен учеными из Италии и США. Интересно, что в норме эти микроорганизмы никакого заболевания не вызывают, но приводят к активации клеток иммунной системы.

На ранних стадиях заболевания раком иммунные клетки зачастую распознают пораженные клетки как аномальные и уничтожают их. Весь процесс «опознания» основан на том, что особые молекулы белков, выделяемые опухолевыми клетками, попадают через  интегральный мембранный белок коннексин-43 в иммунную клетку и действует на нее как своеобразный «красный флаг», вызывая специфический иммунный ответ.

Главная проблема заключается в том, что по мере развития заболевания раковые клетки становятся невидимыми для иммунных, так как организм выделяет недостаточное количество белка коннексина-43. Тем самым, опухоль растет дальше, а организм постепенно перестает на нее реагировать.

Интересно, что при введении бактерии сальмонеллы в зараженные ткани мыши и в клетки меланомы человека, уровень коннексина-43 резко увеличивался, что приводило к активации иммунной системы и уничтожению большинства пораженных клеток. Более того, этот метод также оказался эффективным в защите организма от распространения болезни на другие органы.

Терапия наоборот

Еще один метод, который активно используется в лечении раковых заболеваний –инсулиновая терапия. Правда, здесь инсулин выступает, скорее, в роли активатора действия других лекарств. В частности, гормон является своеобразным «проводником» лекарственного средства и отвечает за оптимизацию его «доставки» в клетки опухоли. Тем самым, можно снизить дозировку лекарство и сократить количество побочных эффектов. Однако этот метод действует только на ранних стадиях заболевания.

В общем-то, о пользе гормональной терапии заявили еще в 2008 году и австрийские врачи. Они показали, что одно из лекарств от остеопатии оказывает антиопухолевый эффект. Было показано, что применение этого препарата вдвое снижает риск рецидива, а частота возникновения метастазов снижается на 35%.

Специалисты из Франции утверждают, что будущее все же за «терапией а-ля карт»: выявление признаков того или иного подтипа рака, их диагностика и лечение. «Теперь мы делаем наоборот: сначала пытаемся разрушить опухоль, затем операбельным путем удаляем то, что осталось. Кроме того, на первый план выходит технология использования биомаркеров для наиболее раннего выявления заболевания. Именно за этой технологией – будущее!», – заявил Жози Рейффер, генеральный директор Института Боргонье в Бордо, в интервью газете L`Express.

Источник http://ria.ru/science/20101102/291708099.html

В последние годы большое внимание уделено организация специализированной онкологической помощи детям. В крупных городах созданы детские онкологические отделения и клиники. Связано это с тем, что опухоли детского возраста имеют свои особенности в частоте поражения тех или иных органов, клинических симптомах и течении процесса, а также методах распознавания и лечения, в значительной мере отличающих их от опухолей взрослых.

Согласно большинству статистических данных, во всех странах отмечен абсолютный рост заболеваемости детей опухолями, в том числе злокачественными. Среди различных причин смерти у детей в возрасте от 1 года до 4 лет злокачественные опухоли стоят на третьем месте, перемещаясь в более старшей возрастной группе на второе место и уступая по частоте только смертности от несчастных случаев.



В целом среди опухолей детского возраста значительно преобладают доброкачественные формы, в частности папилломы и полипы ЛОР-органов (полость носа, гортань, ухо) и прямой кишки, а также сосудистые и пигментные опухоли кожи (гемангиомы, лимфангиомы, певусы). Реже встречаются опухоли, связанные с пороками развития: тератомы, дермоидные и эпидермондные кисты.

Весьма своеобразна частота различных злокачественных опухолей у детей. В отличие от взрослых, у которых подавляющее большинство составляют раковые опухоли внутренних органов, у детей на первом месте стоят опухоли органов кроветворения и лимфатического аппарата (лейкозы, лимфогранулематоз, ретикулосаркома), составляющие около 40% злокачественных новообразований. Более 25% приходится на опухоли почек (опухоль Вильмса) и неорганные забрюшинные опухоли, исходящие из элементов симпатической нервной системы.

Несколько реже, с убывающей частотой наблюдаются опухоли костей, центральной нервной системы и мягких тканей. Крайне редки в детском возрасте раковые опухоли печени, желудка, легкого, матки.

Причины и закономерности развития злокачественных опухолей у детей рассматривают с тех же позиций, что у взрослых, хотя большее значение приобретают возрастные особенности незрелых развивающихся тканей, гормональные факторы и пороки развития, которые на определенном этапе проявляют склонность к злокачественному превращению.

Возможен и такой своеобразный механизм возникновения врожденных злокачественных опухолей, в частности меланом, когда злокачественные клетки передаются плоду от больной матери через здоровую или пораженную плаценту.

Особой, специфичной для некоторых новообразований детского возраста является способность их к самопроизвольной (спонтанной) регрессии (обратному развитию). Она свойственна не только доброкачественным формам – гемангиоме, юношеской папилломе, но и злокачественным опухолям симпатической нервной системы (нейробластома) или сетчатки глаза (ретинобластома). Причины этого явления остаются неясными. Не получил объяснения и второй своеобразный феномен: когда эти злокачественные по своему строению опухоли с возрастом теряют признаки злокачественности и протекают как доброкачественные новообразования.

Одна из важнейших особенностей детской онкологии – существование семейного предрасположения к некоторым опухолям – ретинобластоме, хондроматозу костей и полипозу кишечника.

Диагностика.

Диагностика опухолей детского возраста весьма трудна по ряду причин. Сравнительная редкость опухолей у детей по сравнению со взрослыми пациентами, отсутствие онкологической настороженности у педиатров и зачастую незнание признаков часто приводят к запоздалой диагностике опухолевого процесса. Второй немаловажной причиной являются возрастные особенности, ибо ребенок не в состоянии сформулировать свои жалобы и ощущения. Наконец, нередко на первый план выступает так называемый общий опухолевый симптомокомплекс, когда при отсутствии видимой или пальпируемой опухоли развиваются общие признаки заболевания (повышение температуры, анемия, высокая СОЭ, потеря аппетита, вялость, похудание, неопределенные боли в животе). В поисках более частых в детском возрасте инфекционных и других соматических болезней врачи упускают из виду возможность развития злокачественной опухоли.

Основным принципом диагностики, как и у взрослых, является обязательное включение в число предполагаемых заболеваний диагноза злокачественной опухоли, который может быть отвергнут только после тщательного обследования.

Распознавание злокачественных новообразований основано на внимательном изучении истории развития и картины болезни, описываемой родителями. Учитывают все, даже незначительные признаки. При малейшем несоответствии клинической симптоматики диагнозу того или иного заболевания (ревматизм, гепатит и т.д.) или не менее частого у детей аппендицита должно быть высказано подозрение на наличие злокачественной опухоли. Не менее тщательно проводят ручное обследование, особенно пальпацию живота, учитывая большую частоту опухолей забрюшинного пространства и брюшной полости. В последние годы в детской онкологии широко практикуют методику пальпации под миорелаксантами (препараты, вызывающие полное расслабление мускулатуры и обездвижение ребенка), что чрезвычайно облегчает возможность прощупывания небольших и глубоко расположенных опухолей.

В качестве дополнительных методов ведущую роль играет рентгенологическое исследование: обзорная рентгенография (легких, брюшной полости, костей и т. д.), компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ). При необходимости могут применяться контрастные методики (пневморетроперитонеум, выделительная урография, лимфография, аортография и др.).

Особое значение приобретает гистологическое исследование, нередко являющееся единственно возможным методом установления точного диагноза. Для этого прибегают к пункции или иссечению опухоли при поверхностном ее расположении, а при новообразованиях внутренних органов в процессе операции производят срочное гистологическое исследование кусочка опухоли.

Течение злокачественных опухолей у детей варьирует от бурного с диссеминацией процесса в течение нескольких недель до медленного (торпидного). Независимо от темпа роста первичной опухоли на определенной стадии ее развития возникают регионарные или отдаленные метастазы, локализация которых до некоторой степени специфична. Так, для костных сарком и опухолей почек (опухоль Вильмса) наиболее характерно метастатическое поражение легких, для нейробластомы – вторичное поражение костей.

Лечение.

Лечение опухолей в детском возрасте в основном проводят по тем же принципам, что и у взрослых. Доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению, а для лечения злокачественных новообразований используют все три метода – хирургический, лучевой и медикаментозный. Выбор метода лечения определяют сугубо индивидуально с учетом вида и распространенности опухоли, клинического течения, возраста и общего состояния ребенка. Ведущим остается хирургическое вмешательство – широкое, абластичное радикальное удаление опухоли вместе с пораженным органом. Методы лучевой терапии (рентгенотерапия или гамма-терапия) у детей применяют по строгим показаниям, избирая наиболее щадящую методику во избежание повреждений нормальных органов и тканей, особенно легких, селезенки, половых органов. Хотя некоторые опухоли у детей являются высоко радиочувствительчыми, к лучевой терапии прибегают лишь в определенных случаях:

а) при возможности успешного лечения опухоли чисто лучевым методом без операции при условии установления точного диагноза с помощью биопсии (например, при ретикулосаркоме костей);

б) при опухолях, склонных к рецидивированию после хирургического их иссечения (рабдомиосаркома, ангиосаркома мягких тканей);

в) при массивных неподвижных опухолях, которые представляются технически неудалимыми, а под влиянием облучения значительно сокращаются, в связи с чем появляется возможность их оперировать.

Особое значение в детской онкологии приобретает метод лекарственной терапии. Опыт детских онкологических клиник показал, что ряд противоопухолевых препаратов может быть с успехом использован как в виде дополнения к хирургическому лечению, так и в целях паллиативной терапии для создания светлого промежутка (ремиссии), уменьшения или стабилизации размеров опухоли и временного снятия тех тяжелых явлений, которые сопровождают опухолевый процесс. Химиотерапия иногда в сочетания с гормонотерапией в ряде случаев позволяет получить выраженный клинический эффект вплоть до полного исчезновения метастазов, торможения роста опухоли, восстановления сил ребенка и значительного улучшения общего состояния.

Прогноз.

Прогноз при злокачественных опухолях у детей возможен только с учетом сочетания данных гистологического исследования с клиническим течением процесса. Не всегда смертельны некоторые злокачественные по своему строению новообразования. В то же время вполне доброкачественные опухоли в мозге или других жизненно важных органах могут привести к смертельному исходу.

Современные достижения в области клинической онкологии вообще и в детской онкологии в частности дают все основания отказаться от пессимистических взглядов на прогноз при злокачественных опухолях у детей. В равной мере неверно убеждать родителей в хорошем исходе, как и приговаривать ребенка к смерти, не пытаясь его лечить.

Профилактика.

Профилактика опухолей детского возраста основывается на трех положениях:

1) выявление семейного предрасположения к некоторым формам опухолей (ретинобластомы, полипоз кишечника, хондроматоз);

2) устранение всевозможных вредных влияний (химических, радиационных) на организм беременной женщины и плода в период его внутриутробного развития;

3) удаление доброкачественных опухолей и лечение пороков развития, являющихся фоном для возможного возникновения злокачественного новообразования (невусы, тератомы, остеохондромы).

Организационные мероприятия заключаются в строгом диспансерном наблюдении за ребенком в целях раннего выявления предопухолевых или опухолевых заболеваний и своевременного их лечения, а при неясной симптоматике – в безотлагательном направлении ребенка к специалистам – детским онкологам.

Смотри так же:

Значение ранней диагностики и лечения.

Современные методы лечения онкологических больных.

Организация радикального лечения.

Патронаж онкологических больных.

Уход за больными онкозаболеваниями.

Источник: http://www.cancer.ic.ck.ua/index_2_7.htm